Spinal stenoz omurgada daralma anlamına gelmektedir. Spinal (omurga) kanalda gelişen daralmanın o bölgedeki anatomik yapıları sıkıştırmasıyla meydana gelen bulgular spinal stenozun patolojileridir. Spinal stenoz en yaygın olarak yaşlanmayla birlikte meydana gelen değişikliklerden kaynaklanmaktadır. Kıkırdak doku bozukluğu ve paget hastalığı spinal stenoza sebep olmaktadır.
Spinal stenoz, daralmaya bağlı olarak sinirler üzerine baskı yaparak ağrıyı oluşturur. Yapısal spinal stenoz anne karnında gelişen bebeğin omurga anomalilerinden kaynaklıdır. Genel olarak edinsel yani sonradan gelişen daralmalar görülmektedir. Yaşlanmaya bağlı olarak omurgada meydana gelen daralmalar spinal stenozu oluşturur. Omurlar arasındaki ilişkiye bağlı olarak birinde meydana gelen daralma diğer omurları tetikleyerek daralmanın diğer seviyelerde oluşmasına neden olur.
Ciddi boyutlara ulaşan daralmalar klinik tabloyu meydana getirir. Omurlar arasındaki yastıkçıklara olan baskının artması bu seviyelerde fıtığa sebep olabilmektedir. Aynı zamanda omurga kemiklerinde dejenerasyonlar meydana gelir. Spinal stenoz sinir yapıları üzerinde baskıyı arttırırken, aynı zamanda damar yapıları üzerindeki baskının da artmasına sebep olur. Bunların sonucunda özellikle alt ekstremitelerde yani bacaklarda ağrı meydana gelmektedir. Bazen de parestezi yani uyuşukluk görülmektedir.
Spinal stenoz en çok L4-L5 ve L5-S1 yani bel bölgesinin alt kısmında meydana gelmektedir. Bu seviyelerde görülmesinin nedeni vücut ağırlık merkezinin burada olması dolayısıyla yüklenmenin bu seviyelerde maksimuma ulaşmasıdır. Erkeklerde 2 kat daha fazla görülür. Spinal stenoz yavaş ilerler. Semptomlar genelde birkaç ay veya yıldır mevcuttur. Trafik kazası, düşme gibi travma veya ağır bir aktivite ile ortaya çıkar.
Spinal stenozda bel ağrısı ve siyatik ağrısı en sık görülen şikayettir. Spesifik olarak görülen bacak ağrısına göre bel ağrısıdır. Hastalardaki en belirgin şikâyet iş yaparken artan ağrı, dinlenirken azalan ağrıdır. Ayakta durma, yürüme gibi fonksiyonlar ağrı, hissizlik şikâyeti vardır. Hastalarda genel olarak beldeki eğrilik ve omurga hareketleri azalmıştır. Omurganın öne ve arkaya hareketlerinde ağrı vardır. Hasta uzun süre yürümeye devam ederse vücut kendini stop postüre alır. Yani öne doğru eğilerek omurgadaki yükü azaltır ve ağrıyı hafifletir. Bu yüzden postür bozuklukları kaçınılmazdır.
Spinal stenozda elektroterapiden yararlanarak ağrının kontrolü, manuel terapi uygulamaları ile dokuların üzerinden yüklerin kaldırılması ve mekanik düzeltmeler yapmak ve egzersizler ile kas kuvvetini, enduransı, fonksiyonları arttırmak, bozulan postürü düzeltmek, yürüme kapasitesini arttırmak fizyoterapinin amaçlarındandır.
Natal geriatrik hastalarımızda engin tecrübe, bilimsel yaklaşımlar ve bütünsel terapi yöntemleri ile spinal stenozda da yanınızdadır. Bizimle buradan İletişime geçebilirsiniz.
Sağlıkla ve sevgi ile kalınız.
Natal Fizik Tedavi ve Rehabilitasyon Merkezi
