Skolyoz nedir? Omurganın lateral eğriliği olarak tanımlanmasına rağmen 3 boyutlu bir deformitedir. Skolyozun şiddeti, başlangıç yaşı ve ilerlemesi bireylerde farklılık göstermektedir. Erken tanı ve tedavi çok önemlidir. Birçok skolyoz ilerlemeden tespit edilirse cerrahiye gerek kalmadan tedavi edilebilmektedir.

Genellikle torakal ve lumbal eğrilikler daha sık görülmektedir.

Skolyoz’un Sınıflandırılması

Skolyozu fonksiyonel (yapısal olmayan) ve strüktürel(yapısal) skolyoz olarak ikiye ayırabiliriz. Fonksiyonel türe aynı zamanda Postüral Skolyoz’da denilmektedir. Altta yatan patolojik durum ortadan kalktıktan sonra postüral skolyozda düzelmektedir.

Skolyoz Türleri

1-İdiopatik Skolyoz

Nedeni bilinmeyen Skolyoz türüdür

İdiopatik skolyoz gelişmeye başladığı yaşa göre sınıflandırılmıştır.

• İnfantil başlangıçlı idiopatik skolyoz: 0-3 yaş
• Juvenil başlangıçlı idiopatik skolyoz: 4-9 yaş
• Adolesan başlangıçlı idiopatik skolyoz: 10-18 yaş

2-Nöromüsküler Skolyoz

Temel nedeni kas ve sinir hastalıklarıdır.

3-Konjenital Skolyoz

Anne karnında çocuğun gelişimi sırasında omurga anormalliklerine bağlı olarak ortaya çıkmaktadır.

Skolyoz türleri arasında en çok İdiopatik Skolyoz görülmektedir. Bunun dışında Konjenital ve Nöromüsküler Skolyoz diğer sık görülen türlerdir. Skolyoz tek başına olabileceği gibi kifoz ile birlikte de olabilir.

Kifoz Nedir?

Omurgaya yandan bakıldığı zaman torasik omurganın artmış eğriliğine denir. Halk arasında kamburluk olarak bilinmektedir. Kifoz sadece postüre bağlı gelişmişse çoğunlukla egzersiz ve uygun vücut postürü alışkanlığı kazandırılarak düzeltilebilmektedir.

Skolyoz’un Nedenleri

Bu hastalık altta yatan farklı hastalıklar nedeniyle görülebilmektedir. Ancak yapılan tüm çalışmalara rağmen idiopatik skolyozun nedeni ortaya konamamıştır. Genetik yanının olduğunu gösteren çalışmalar vardır fakat tam bir genetik geçiş şekli tanımlanamamıştır. Ayrıca genetik dışında çevresel faktörlerin skolyoz gelişimden etkili olabileceği düşünülmektedir. Bunlardan en önemlisi büyüme sırasında oluşabilecek problemlerdir. Bununla beraber herhangi bir sporun skolyoz oluşumuna neden olduğunu gösteren kuvvetli kanıtlar bulunmamaktadır. Bunların dışında kas ve sinir hastalıklarına, doğumsal omurga anomalilerine bağlı skolyoz görülmektedir.

Hastalarda Klinik Görüntü Nasıl Olur?

• Bir omuz diğerine göre daha yüksekte olabilir.
• Kollar yanda sarkıtıldığı zaman bir taraftaki kol vücutta daha uzakta durabilir.
• Bir kürek kemiği diğerine göre daha yüksekte veya daha belirgin olabilir
• Bir kalça diğerine göre daha yüksekte veya daha belirgin görünebilir.
• Kafanın izdüşümü vücudun tam orta eksenine denk gelmeyebilir.
• Hastadan omurgası yere paralel olana kadar eğilmesi istendiğinde sırtının bir tarafı diğerine göre yüksek görülebilir. Buna hörgüç görüntüsü denmektedir.
• Göğüs kafesinin asimetrik duruşu gözlenebilir

Skolyoz Tedavisi

Tedaviye karar vermede eğriliğin derecesi, tipi, ağrı, eğriliğin ilerleyici olup olmadığı oldukça etkili faktörlerdir. Ayrıca tedavinin başarısında erken tanı çok önemlidir. Bu hastalık ilerleyebilir, aynı derecede kalabilir veya düzelebilir. Tedavi gidişatını belirleyen ana faktörde bu sürecin önceden tahmin edilmesidir.

Tedavi her hasta için farklı olmaktadır. Bu durum skolyoza ve hastadaki diğer ek patolojilere bağlı değişiklik göstermektedir.

Genellikle hastalara uygulanacak ilk tedavi yöntemleri cerrahi yöntemler dışındakilerdir. Bunlar vücudun düzgün postürünü sağlamaya yönelik fizik tedavi uygulamalarıdır.

Bu hastalığın tedavisinde amaçlarımız; postürü düzeltmek, esnekliği arttırmak, kas kuvveti dengesizliğini düzeltmek ve solunumu düzeltmektir. Bu amaçlar doğrultusunda hastanın durumuna göre uygun egzersiz programları belirlenmesi gerekmektedir.

Günümüzde bu hastalığın tedavisinde üç boyutlu tedavi yöntemi oldukça önemli hale gelmiştir. Üç boyutlu tedavi yöntemi 1921 yılından beri Almanya ‘da kullanılmaktadır. Mrs. Kathrine Schroth bu yöntemi ilk olarak kendisinde 11 yıl kullandıktan sonra, birçok bilgiyi bir araya getirerek, öğretilebilir bir yöntem mozaiği oluşturmuştur.

Yapılan çalışmalara göre bu tedavi yöntemiyle hastaların daha az kısmı cerrahiye gereksinim duymaktadır ve deformitelerinde belirgin oranlarda düzelmeler olmaktadır.

Üç boyutlu tedavi yöntemi ile puberteye bağlı skolyoz olgularında daha çok başarı sağlanmaktadır.

Üç boyutlu tedavisinde amaç:

• Vertabra düzgünlüğünü sağlamak.
• Düzgün postürün sağlanmak ve korunmak.
• Bacak, ayak, sırt ve karın kaslarının kuvvetlendirmek.

Yapılan bütün egzersizler sırasında solunum egzersizleri kullanılmalıdır.

Skolyozun uygun endikasyonlarında ortezleme ve cerrahi yöntemlerde kullanılmaktadır. Şunu da unutmamalıyız hangi tedavi yöntemi uygulanırsa uygulansın egzersiz altın standarttır.

Ortezlemedeki amaç; eğrinin kontolünün sağlanması, dengenin arttırılması, kişinin dış görünüşünün düzeltilmesi, eğrilik artışının kontrol altına alınması ve cerrahi sonrası stabilizayonun sağlanmasıdır.

En çok kullanılan ortezler MİLWAUKE KORSESİ ve KOLTUK ALTI ortezlerdir.

Üzerinde durulması gereken diğer önemli bir nokta da skolyoza sahip kişilerde günlük yaşam aktivitelerinin, aktif tedaviler dışında bir sisteme oturtulması gerektiğidir. Dinlenme, oturma ve sosyal aktiviteler sırasında hastanın yapması gerekenler ve kaçınması gerekenler pozisyonlar çok iyi bir şekilde belirtilmelidir. Eğriliği artırıcı pozisyon ve hareketlerden uzak durulmalıdır, uyuma ve dinlenme pozisyonları düzgün postürlerde olmalıdır.

Skolyoz Nedir?

Bu hastalık hakkında bilgiler, tedavi yöntemleri ve randevu için bizimle iletişime geçebilirsiniz.